【转载】The Lancet:青光眼治疗还是降眼压!
丁香园    2015-02-04 16:00:39    文字:【】【】【
2015-02-03 14:34 来源:丁香园 作者:zhouyang040168
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关于青光眼与眼压(IOP)一直是个问题。Heijl教授在2014年12月18日The Lancet分享其对最高水平证据英国青光眼研究结果的解析。

从1958年Wolfgang Leydhecker首次对IOP定出正常范围开始,大家便开始认为IOP≥21mmHg者则诊为青光眼,继而予以抗青光眼治疗。实际上约半数青光眼IOP处于正常范围,在日本则高达90%,而一些IOP≥21mmHg者20年随访 却没发现青光眼损伤的迹象。高眼压与青光眼的关系备受质疑。

Heijl教授就在The Lancet与大家分享最高水平青光眼治疗证据英国青光眼研究(UKGTS)的观察结果。此项研究在英国进行,有10个眼科研究中心参加,将516名正常眼压青光眼患者随机分组,分别予以0.005%拉坦前列素点眼及安慰剂点眼,观察研究对象24个月,此期间进行11次视野检查。

UKGTS相对于此前研究,具有安慰剂对照及频繁进行视野检查是其优势所在。24个月时治疗组与对照组IOP仅有轻微差异(2.9mmHg),可能与入组时眼压相对较低有关。但治疗组青光眼进展的风险较安慰剂组低(校正后危险比为0.44),也就是眼压每降低1mmHg青光眼进展的风险会降低19%,即降眼压为青光眼非常有效的治疗措施。

而事实上,在UKGTS进行至12个月时就发现两组间存在显著差异(校正后危险比为0.47)。视野检查是青光眼进展与否的金标准,而视野检测的灵敏度也相当重要。谨记此文将UKGTS结论予以报道,后继将会对青光眼的研究发现予以进一步解析。

治还是不治是每个青光眼人士需要考虑和决定的一个问题,UKGTS正是对此问题的良好回答,希望会对大家临床实践有一定裨益。

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